Alternatív terápiák

Tökéletesen megértem a betegeket, akik mikor egy súlyos esetleg halálos betegséggel néznek szembe, akkor minden szalmaszálba belekapaszkodnak, elfogadom, hogy szerepe lehet a különböző kiegészítő kezeléseknek az onkológiai terápiában, hogy javítsa a betegek életminőségét, hogy fenntartsa a reményt és megadja a betegnek azt az érzést, hogy neki is szerepe van a saját gyógyulásában. Tiszteletben tartom a betegeim ezzel kapcsolatos hitét, és arra bíztatom a betegeimet, hogy megosszák velem az ezzel kapcsolatos döntéseiket. - alábbiakban olvashatjátok Dr Bíró Krisztina  Ph.D.,főorvos (belgyógyász, klinikai onkológus) előadását, mely igen sok hasznos információt tartalmaz.

Azonban!

Közvetlen egészségügyi veszély: 

  • önmagukban (B17, Kombucha)
  • a hagyományos kezeléssel kölcsönhatásba lépve (C-vitamin, orbáncfű)
  • Pszichológiai (alaptalan bűntudat)
  • Nem ellenőrzött összetétel (Hg, ólom, gyógyszer)

Közvetett veszély: Halasztott kezelés (Steve Jobs)  

Gazdasági ártalom

Társadalmi veszély: áltudomány (további betegek veszélyeztetése)

 

Miért beszélünk róla?

2000 februárjában a journal of clinical oncology-ban jelent meg egy nagyobb felmérés eredménye mely szerint a megkérdezett 453 daganatos beteg 83%-a szedett egy vagy több kiegészítő szert. (speciális diéta, spirituális eljárások, vitamin kiegészítők egyéb szerek) 45 milliárd $-os üzlet.

A vizsgálatok szerint a betegeknek mindössze harmada beszéli meg orvosával!

 

Alternatív kezelés

A daganatos betegek 1%-a minden kezelést visszautasít. 12.5% visszautasítja a kemoterápiát. A hematológiai daganatos betegek 20%-a utasítja vissza a kezelést!

(1.Shumay DM Why some cancer patients choose complementary and alternative medicine instead of conventional treatment. J Fam Pract. 2001 Dec;50(12):1067)

Jelenleg a daganatos betegek 50%-a gyógyul meg. A daganatos betegségeknél szűk időablak áll rendelkezésre a gyógyításhoz.

 

Biztosan káros, máj, vesekárosító és ösztrogén hatású szerek

Alfalfa (lucerna magok)- pancytopenia , oestrogen hatás (emlőrák)

Szója, fitoöstrogének ösztrogén h. emlőrák!

Noni (májelégtelenség, transzplantáció)

Kombucha gomba- máj és veseelégtelenség

Kava kava (Piper methysticum),

Alkalmazásuk különösen veszélyes akkor, ha májkárosító daganatellenes gyógyszerekkel egyidejűleg történik!

Májfunkció romlásakor rá kell kérdezni, milyen alternatív szert szed a beteg!

 

Önmagában ártalmas

 

A LIV.52 az ájurvédikus gyógyászatban alkalmazott szer. Főbb összetevői: Capparis spinosa, Chicorium intybus, Solanum nigrum, Terminalia arjuna, Cassia occidentalis, Achillea millefolium, Tamarix gallica

Egy randomizált, placebokontrollált vizsgálat során két évig kezeltek alkoholos cirrhosisos betegeket; a kumulatív túlélés a kezelt csoportban 74,4% volt, a placebocsoportban 86%. Súlyos cirrhosisban azonban a különbség még kifejezettebb volt: a kezelt csoportban a túlélés 53,3%, a placebocsoportban 80,8% volt.

Ezt követően a szer forgalmazását az Egyesült Államokban azonnal betiltották. Magyarországon a LIV.52 jelenleg forgalomban van!

 

Black cohosh (poloskavész, Cimicifuga racemosa )

Menopausa tüneteinek enyhítésére ajánlják

GI irritáció, fejfájás, szédülés, hányás   májkárosodás (1)

Enyhe májkárosodástól, májelégtelenségig

Canadian Adverse Reaction Newsletter, Volume 15, Issue 3, July 2005

Ösztrogen hatás (emlőrák!) tamoxifen 

 

B17 vitamin

1920-ban Ernest Krebs whisky ízesítés céljából kisérletezett vele

1952-ben fia Dr. Ernest Krebs tisztított formáját laetrilnek nevezte el

Az 1950-es évektől daganatos betegeket gyógyítottak vele

1980-ban társadalmi nyomásra klinikai vizsgálatok indultak (NCI)

 

Klinikai vizsgálatok

Mayo klinikán 178 jó állapotú beteg kapta iv.

54%-nak a daganata 21 napon belül nőtt.

3 hónap után 91% progrediált.

7 hónap után minden beteg daganata nőtt. 

A betegek töredéke érezte úgy hogy a tünetei javultak.

A betegek 50%-a 5 hónap múlva halott volt. 

8 hónap után 85%-uk + (National Cancer Institute)

Állatkisérletekben a a szer hatástalannak bizonyult.

Moertel CG, et al. A clinical trial of amygdalin (laetrile) in the treatment of human cancer. New Eng J Med 1982;306:201-6

 

Mellékhatások

A Mayo klinikán végzett vizsgálat során a betegek egy részének vérében jelentős mennyiségű cyanidot mutattak ki.

Ezek a betegek hányingerről, hányásról, szédülésről panaszkodtak.

Súlyosabb esetben látás és halláskárosodás görcsök bénulás alakult ki.

A kezelés abbahagyásával a mellékhatások elmúltak!

 

β Karotin

3 nagy vizsgálat melyekben összesen 74000 ember (ffi+nő) vett részt egyértelműen igazolta hogy a β karotin nem védi ki sem a rákot sem a szívbetegséget (placebokontrollált, randomizált)

Dohányosokban, aszbesztgyári munkásokban növelte a tüdőrákot (30%-kal)

Nagyobb mennyiségű alkoholt fogyasztókban növeli a prosztatarákot

Viszont több vizsgálatban a leucoplakia csökkent

CSAK a kivonat káros NEM a zöldség!

(The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. N Engl J Med. Apr 14 1994;330(15):1029-1035.
8. Meyer F, Bairati I, Fortin A, et al. Interaction between antioxidant vitamin supplementation and cigarette smoking during radiation therapy in relation to long-term effects on recurrence and mortality: a randomized trial among head and neck cancer patients. Int J Cancer. Apr 1 2008;122(7):1679-1683.
9. Leo MA, Lieber CS. Alcohol, vitamin A, and beta-carotene: adverse interactions, including hepatotoxicity and carcinogenicity. Am J Clin Nutr. Jun 1999;69(6):1071-1085.)

 

Gerson terápia

Hasi görcsök, hasmenés, influenza szerű tünetek

Életveszélyes káliumhiány mely legyengült daganatos betegeknél akár halálos is lehet

Dr. Gerson maga is leírt néhány halálos májkárosodást a terápia hatására

1980 és 1986 között legalább 13 Gerson terápiával kezelt beteg került be a San Diego területi kh-ba Campylobacter fetus szepszissel melyet feltehetőleg a nyers máj inj-k okztak. Egyik beteg sem volt daganatmentes, 4  kómában volt az alacsony nátriumszint miatt

 

Szennyeződések a gyógynövényekben

A szennyeződés lehet véletlenszerű, például mikrobiológiai ágens, növényvédő szer, nehézfém vagy más, ipari eredetű anyag

Előfordulhat azonban szándékos szennyezés is; az Egyesült Államokban Kínából importált gyógyteákban mutattak már ki prednizont, nem szteroid gyulladásgátlót, antibiotikumot, sidenafilt illetve tesztoszteront

 

E. Coli, Penicillinum, Aspergillus szennyeződéseket találtak gyógynövényekben.

Egészséges embereknek nem mindig árt, de beteg legyengült szervezetnél végzetes lehet

Magyarországon is találtak már hazai gyógyteában üvegcserepet és tyúkürüléket.

Ezzel kapcsolatban nincs szigorú előírás ellentétben a  gyógyszerekkel

(dr. Schuller János Gyógynövények a májbetegségek terápiájában LAM 2006;16(5):433-9.)

 

Nem önmagában káros - minden esetben tájékoztatni kell a kezelőorvost!!!

A természetgyógyászati szerek közül sok befolyásolja a hagyományos gyógyszerek felszívódását, lebontását, csökkentheti így hatását, illetve fokozhatja  mellékhatását,éppen ezért fontos hogy az orvos mindig tudja, betege mit szed az általa felírt gyógyszereken kívül akkor is ha az „csak” egy vitaminkészítmény.

Nagy dózisú antioxidáns: csökkenti a kemoterápia hatását

Nagy dózisú E vitamin véralvadás gátló műtét előtt kockázatos

„C” vitamin  csökkenti a kemoterápia és sugárterápia hatását, kezelés alatt kerülendő (vincristine, doxorubicin, methotrexate, cisplatin, imatinib.)

(Heaney M, Gardner J, Karasavvas N, et al. Vitamin C antagonizes the cytotoxic effects of antineoplastic drugs. Cancer Res. 2008 Oct 1;68(19):8031-8.)

Orbáncfű. Megváltoztatja a gyógyszerek lebontását cyclophosphamide, paclitaxel, etoposide, irinotecan Vinca, tamoxifen, imatinib (Glivec AUC 30%↓) szerek plazmaszintje és hatása csökken. A kemoterápia illetve műtét előtt egy héttel érdemes abbahagyni!

 

Grapefruit

Enzimgátló hatásánál (cyp. P450 3 A4) fogva egyes gyógyszerek lebomlását gátolja, plazmaszintjüket emelheti.

A kemoterápiás szerek közül jól ismert a Vincristin-re gyakorolt hatása.

Befolyásolja a célzott terápiák plazmaszinjét is. (imatinib, dasatinib, sunitinib stb…).

Az ösztrogén lebontását is gátolja, emlőrákosoknak nem ajánlott!!!

Rebarbara: hányingert fokozó hatás

Kamilla+Warfarin vérzési idő nő

Gyömbér+ Warfarin vérzés veszélye nő

Minden olyan diéta mely egyoldalú, vagy fehérjemegvonással jár, megnehezíti a kemoterápia illetve sugárterápia után a szervezet regenerálódását

Ami „természetes” még nem biztos hogy ártalmatlan!!!

 

Hasznos!!!

A mozgásterápia minden formája, a zeneterápia, a megfelelő képzettséggel rendelkező szakember által végzett masszázs illetve pszichoterápia.

Hasznos az acupunctura, amelyről az NIH 1997-es consensus konferenciáján kimondták hogy alkalmas a kemoterápia okozta hányinger illetve hányás csökkentésére.

Árnika (nem a homeopátia!!) jó osteoarthritisben és műtét utáni duzzanatra.

Capsaicin: fájdalomcsillapítás (cluster), keringés javítás, végbél problémák, szájnyh. gyulladás, psoriasis, étvágyjavítás, postherpeses neuropathia (FDA) (vigyázat:ASA).

Kamilla Common Name Hungarian chamomile, wild chamomile, Chamomilla recutita

nyugtató, gyulladáscsökkentő hatás. Vigyázat:nyugtatók, alvadásgátlók!!

 

Klinikai vizsgálattal igazoltan hasznos

Acupunctura: Izületi gyulladás, hányás

Africai szilvafa kérge: BPH

Allium (medvehagyma) : Rákmegelőzés

Aromaterápia/masszázs:  rák tünetek enyhítése

Biofeedback: magas vérnyomás, migrén

Coenzim Q csökkenti az anthraciklinek szívkárosító hatását

Pirosvirágú kúszómagnólia (Schizandra) csökkenti az anthraciklinek szívkárosító hatását

Mozgás: rákmegelőzés, rák tüneteinek enyhítése, depresszió, krónikus fáradtság

Rost: irritábilis bélszindróma

Ginkgo biloba: Alzheimer's, perifériás érbetegség

Zöld tea :  rákmegelőzés

Masszázs: szorongás oldása

 

Növeli az alternatív terápia a túlélést?

1992-ben Risberg és munkatársai 1 000 Norvég rákbeteget kérdeztek ki arról, szednek-e valamilyen alternatív szert.  Céljuk az gyakoriság megismerése volt.

Összevetették a rákregiszter adataival:  a követés során az alternativ terápiát használók 79% -a míg a nem használók 65% -a halt meg.

Korrigálták az adatokat stádium, általános állapot és egyéb prognosztikai tényező szerint.  

Az alternativ terápiát használók halálozási esélye 1.3x-a volt a nem használókénak p:0,056

A pontos ok nem ismert

 

Mit tanácsolhatunk a betegeknek?

Azok a daganatos betegek, akik kiegészítő kezeléseket terveznek feltétlenül, konzultáljanak kezelőorvosukkal, mivel egyes kiegészítő kezelések hatással lehetnek a hagyományos kezelésre, akár károsak is lehetnek.

Gyógynövényeket csak rövid ideig és módjával!

A gyógynövény és a gyógyszer bevétele között 2-3 óra teljen el!

Ellenőrizzük megbízható helyen, nem káros-e az általunk alkalmazott terápia!

Ne használjunk alternatív kezelést a hagyományos helyett!

Csak megbízható forrásból vásároljunk!

Felsorolják a hatóanyagot? Van engedély?

2 év alatti gyermeknek ne adjunk gyógynövényekből készült teát!

Lehetőleg egyszerre csak egyféle alternatív terápiát használjunk!